淺談醫療IT系統的供電與接地設計

摘 要: 本文結合某綜合醫院住院樓設計實(shí)例，探討醫療場(chǎng)所IT系統設置要求、供電設計方案與設備選型及醫療場(chǎng)所IT系統的接地與運用。

關(guān)鍵詞: IT系統 2 類(lèi)醫療場(chǎng)所 隔離變壓器 絕緣監視器 外接報警系統 測試單元 IT系統接地
 
1 序言
 
    我國低壓配電系統的接地型式可分為T(mén)N、TT、IT 三種系統，目國內大型綜合醫院配電系統的接地形式多采用TN 系統。該系統接地故障多為金屬性短路。因故障電流較大，使斷路器等過(guò)電流保護裝置動(dòng)作，造成停電。顯然TN系統不能滿(mǎn)足醫院中一些重要場(chǎng)所對不間斷供電的使用要求。同時(shí)隨著(zhù)電子醫療設備在醫院領(lǐng)域的廣泛應用，電流對病人構成的潛在威脅也遠遠大于以，尤其是病人在手術(shù)中或麻醉狀態(tài)下，各種電極、傳感器直接插入病人體內，如有極其微弱的漏電流直接流過(guò)病人的心臟，就會(huì )導致病人觸電身亡，在醫學(xué)上稱(chēng)為微電擊。因此，醫院這一特殊場(chǎng)所的漏電保護及相關(guān)要求在設計規范中已非常嚴格、明確。
    通常IT系統應符合下列基本要求 ：
    1) 在IT 系統中，所有帶電部分應對地絕緣或配電變壓器中性點(diǎn)應通過(guò)足夠大的阻抗接地。電氣設備外露可導電部分可單獨接地或成組地接地；
    2) 電氣設備的外露可導電部分應通過(guò)保護導體或保護接地母線(xiàn)、總接地端子與接地極連接 ；
    3) IT系統必須裝設絕緣監視及接地故障報警或顯示裝置 ；
    4) 在無(wú)特殊要求的情況下，IT 系統不宜引出中性導體。因此，IT 系統中包括中性導體在內的任何帶電部分嚴禁直接接地 ；IT 系統中的電源系統對地應保持良好的絕緣狀態(tài)。
 
2 醫療場(chǎng)所 IT 系統設置要求
    根據建筑物電氣裝置第7-710 部分《特殊裝置或場(chǎng)所的要求-醫療場(chǎng)所》（GB 16895.24-2005）[1](以下簡(jiǎn)稱(chēng)《特殊醫療場(chǎng)所規范》) 將醫療場(chǎng)所按使用接觸部件所接觸的部位及場(chǎng)所分為0、1、2 三類(lèi)，各類(lèi)應符合下列規定：
    0 類(lèi)醫療場(chǎng)所：不使用接觸部件的醫療場(chǎng)所, 如醫院的門(mén)診室、候診室等。
    1 類(lèi)醫療場(chǎng)所 ：接觸部件接觸軀體外部及除2 類(lèi)場(chǎng)所規定外的接觸部件侵入軀體的任何部分。如醫院的病房、產(chǎn)房、X光室等。
    2 類(lèi)醫療場(chǎng)所 ：將接觸部件用于諸如心內診療術(shù)、手術(shù)室以及斷電（故障）將危及生命的重要治療的醫療場(chǎng)所。如醫院的手術(shù)室、心臟導管插入室、重癥監護室（ICU）、心臟監護室(CCU)、血管造影檢查室等。
《民用建筑電氣設計規范》（JGJ 16-2008）[2]( 以下簡(jiǎn)稱(chēng)《民規》) 對醫療場(chǎng)所類(lèi)別的劃分也有明確規定，詳見(jiàn)表1 所示 ：
 
    下面主要探討2 類(lèi)醫療場(chǎng)所醫療IT 系統的設置要求。
    醫療IT系統設置的重要部位 ：在2 類(lèi)醫療場(chǎng)所內，用于維持生命、外科手術(shù)和其它位于“患者區域”內的醫用電氣設備和系統的供電回路，均應采用醫療IT 系統 ；用途相同且相毗鄰的房間內，至少應設置一個(gè)獨立回路的醫療IT系統（因不同手術(shù)室可能同時(shí)實(shí)施不同的手術(shù)，使用不同的醫療儀器。為避免醫療電器設備的相互干擾，每間需要單獨設置IT系統的手術(shù)室，應單獨設置隔離變壓器）。目在設計中不容易確定的是“哪些醫療場(chǎng)所屬于2 類(lèi)醫療場(chǎng)所、哪些2類(lèi)醫療場(chǎng)所內實(shí)施的醫療救治與維持生命等有關(guān)”？這些都還有待設計時(shí)認真探討。
    對照《民規》（JGJ 16-2008）12.8 醫療場(chǎng)所的安全防護條文說(shuō)明表12-2醫院電氣設備工作場(chǎng)所分類(lèi)及自動(dòng)恢復供電時(shí)間[2] 即表1 所示，2 類(lèi)醫療場(chǎng)所共5 項。
    對照《民規》（JGJ 16-2008）12.8 醫療場(chǎng)所的安全防護條文說(shuō)明表12-2醫院電氣設備工作場(chǎng)所分類(lèi)及自動(dòng)恢復供電時(shí)間[2] 即表1 所示，2 類(lèi)醫療場(chǎng)所共5 項。
    是否能*確定上述5 項為2 類(lèi)醫療場(chǎng)所、還有無(wú)其他項所含的醫療場(chǎng)所在特定工作環(huán)境條件下可轉換為2 類(lèi)醫療場(chǎng)所？
  《特殊醫療場(chǎng)所規范》（GB 16895.24-2005）第710.30 一般特性評估有如下說(shuō)明 ：醫療場(chǎng)所的分類(lèi)應與醫務(wù)人員、有關(guān)的衛生機構或對工作人員的安全負責的部門(mén)按國家規定協(xié)商確定。為了確定醫療場(chǎng)所的類(lèi)別（如果某一機構可能被用作較高危險類(lèi)別的不同用途時(shí)，宜由風(fēng)險部門(mén)提出意見(jiàn)）。
    注1 ：醫療場(chǎng)所的分類(lèi)宜與接觸部件和患者之間的接觸形式以及醫療場(chǎng)所的用途聯(lián)系起來(lái) ；制定一表達醫療場(chǎng)所強制性規定的類(lèi)別劃分是不實(shí)際的，表1 的舉例僅供參考。
    注2 ：接觸部件的定義由醫療設備專(zhuān)門(mén)的標準來(lái)規定。（GB16895.24-2005 第710.1 條范圍）
    注3 ：對于醫療電氣設備本身的要求 按IEC 60601 系列標準執行。
    以上均表明國內還無(wú)此方面的規范及標準，說(shuō)明了醫療場(chǎng)所的分類(lèi)的不確定性。鑒于此，我們在醫院的具體設計中在滿(mǎn)足規范的提下應征求使用方意見(jiàn)，并結合具體醫療場(chǎng)所工作性質(zhì)確認是否需在該醫療場(chǎng)所配置醫療IT 系統。例如在某綜合醫院住院樓設計中，16 層為手術(shù)層，共設有13 間手術(shù)室，其他樓層每層按科室設有1～2 間重癥監護室（ICU 病房），因該醫院屬*醫院，是當地規模大的綜合性醫院，為了保證手術(shù)及搶救工作的連續性及安全性，筆者在手術(shù)室及重癥監護室（ICU 病房）均設置了醫療IT 系統。
    設置醫療IT 系統必須滿(mǎn)足的要求是每個(gè)醫用IT系統應設在醫務(wù)人員可以經(jīng)常監視的地方，并應裝設配備有規定功能組件的聲光報警系統 ；醫療IT 變壓器應裝設過(guò)負荷和過(guò)熱的監測裝置。
2.1 醫療 IT 系統的組成
    醫療IT 系統主要由三部分組成 ：醫用隔離變壓器、絕緣監視器及外接報警顯示和測試單元。
    世界各國普遍采用帶絕緣監視裝置的醫療IT 系統（隔離電源），即采用不接地電源系統為2 類(lèi)醫療場(chǎng)所供電。
    醫用隔離電源，簡(jiǎn)言之就是隔離變壓器和絕緣監視儀以及報警終端放在一起。供電原理是利用隔離變壓器把TN供電變成不接地的IT 供電，為了保證系統的長(cháng)期穩定性，應加上絕緣監測儀對整體的絕緣水平進(jìn)行在線(xiàn)的實(shí)時(shí)檢測。
    既然規范對醫療場(chǎng)所設置IT系統有了較明確的規定，但只有設計者能夠正確理解并充分認識到醫療場(chǎng)所選用IT 系統的必要性和特殊性，才能合理運用。
2.2 醫療場(chǎng)所選用IT系統的點(diǎn)
    醫療場(chǎng)所選用IT系統的點(diǎn)主要體現在以下三個(gè)方面 ：
    1) IT隔離電源系統因降低了接觸電壓和電網(wǎng)對地漏電流（有效控制對心臟的直接漏電流），故人身觸電危險被降低到小程度。
*，當用電設備對人體心臟直接漏電大于10μA 時(shí)，會(huì )造成對病人的微電擊事故。而一般在通用建筑中采用的剩余電流漏電保護器RCD、漏電斷路器 ELCB 等對地漏電保護開(kāi)關(guān)，其動(dòng)作響應值是mA 級的（如 ：30mA），遠遠不能滿(mǎn)足醫療領(lǐng)域的需要。 因此，現在上對醫療領(lǐng)域中的手術(shù)室、重癥監護室(ICU)、心臟監護室(CCU) 等重要場(chǎng)所通常采用局部“中性線(xiàn)不接地供電系統”（即“IT 系統”或稱(chēng)“隔離電源系統”）供電。通過(guò)單相0.5kVA-10kVA的隔離變壓器給這些場(chǎng)所供電，首先可以防止其他供電回路中的漏電流通過(guò)接地線(xiàn)竄入手術(shù)室及重癥監護室(ICU)、心臟監護室(CCU) 的醫療電器設備上對病人的安全構成威脅。
另外，一旦隔離電源上所接的負載（如各種醫療電器設備）出現對地故障，因對地不構成回路，只能產(chǎn)生一個(gè)很小的容性漏電流，極大保護了病人免遭漏電流的傷害。
    2) 當電網(wǎng)負載出現一個(gè)絕緣故障點(diǎn)時(shí)，不會(huì )引起電源開(kāi)關(guān)動(dòng)作（跳閘），保證了供電的連續性。
在醫療領(lǐng)域，某些場(chǎng)所對供電持續性要求很高，故設計成兩路（甚至三路）電源（供電系統）自動(dòng)切換，以保證這些特殊場(chǎng)所的供電連續性。對于TN-S 系統如果在負載端出現相對地絕緣故障時(shí)，故障電流將經(jīng)過(guò)電流中性點(diǎn)對地構成回路，從而形成一個(gè)較大的故障電流使上一級開(kāi)關(guān)或熔斷器動(dòng)作，導致供電中斷。而如果在這些特殊場(chǎng)所局部采用IT 配電系統時(shí)，因其電源中性點(diǎn)不接地，當負載端出現一點(diǎn)相對地絕緣故障時(shí)，因其對地不能構成回路，只會(huì )產(chǎn)生一個(gè)很小的容性漏電流，對人體不會(huì )產(chǎn)生危害，同時(shí)也不會(huì )導致開(kāi)關(guān)或熔斷器動(dòng)作，從而保證了手術(shù)室等重要場(chǎng)所供電的連續性（采用不接地IT系統供電，當一次接地故障時(shí)，發(fā)出聲光預報警信號）。
3) 降低了對地漏電流，故提高了防火安全性。
    許多國家和標準都對醫療領(lǐng)域，尤其是那些性命攸關(guān)的場(chǎng)所，如手術(shù)室、重癥監護室、心臟監護室等的電器作了特殊規定。其目的就是保證為該場(chǎng)所內的醫療電器提供一個(gè)安全可靠的電源，以確保病人的安全。
    我國2002 年11 月26 日發(fā)布、12 月1 日開(kāi)始實(shí)施的 《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》（GB 50333-2002）[3]（下面簡(jiǎn)稱(chēng)《潔凈手術(shù)部規范》8.3.1.3 中規定“潔凈手術(shù)部用電應從建筑物配電中心專(zhuān)配供給。根據使用場(chǎng)所的要求，主要選用TN-S 系統和IT 系統兩種形式”；8.3.2.3 中規定“潔凈手術(shù)室內的電源宜設置漏電檢測報警裝置”；8.3.4.2 中規定“心臟外科手術(shù)室必須設置有隔離變壓器的功能性接地系統”等相關(guān)規定均確定了在2 類(lèi)醫療場(chǎng)所設置醫療IT系統的重要性及必要性。
 
3 醫療場(chǎng)所IT系統的供電設計方案及設備選型
 
    在了解上述要求后，如何進(jìn)行設計是大家需共同面對的問(wèn)題，下面從筆者所設計的工程實(shí)例進(jìn)行分析，供大家參考 ：
    國內某綜合醫院住院樓手術(shù)室配電設計如圖1所示。
    主要設備選型 ：醫院內的三相大型醫療儀器，使用時(shí)一般不與病人直接接觸，可采用裝設快速、高靈敏度漏電斷路器的直接接地方式。但三相隔離變壓器要慎用，主要原因在于三相隔離系統(IT系統)中如出現單相接地故障,非故障相的對地電壓將升高到對地額定電壓的倍，因而具有對地故障擴大的危險,所以應盡量采用單相隔離電源系統。下面我們只談?wù)剢?/span>
 
圖1 手術(shù)室配電箱接線(xiàn)系統圖
3.1 單相隔離變壓器
    單相隔離變壓器為單相IT 系統提供電源。其結構是在變壓器的一次繞組和二次繞組之間安裝一個(gè)靜態(tài)屏蔽，此靜態(tài)屏蔽接到獨立的絕緣端子上。變壓器的固定架與鐵芯隔離。
    目按設備供貨廠(chǎng)家樣本，單相隔離變壓器常用的額定功率 有3.15kVA、4kVA、5kVA、6.3kVA、8kVA、10kVA 六種。技術(shù)數據：初級電壓230V、次級電壓230V、頻率50~60Hz、連續工作方式，B 級絕緣，高環(huán)境溫度40oC，每個(gè)繞組一個(gè)溫度傳感器。
    設計時(shí)根據其所帶負載決定單相隔離變壓器容量的選取。手術(shù)室應遵守《潔凈手術(shù)部規范》（GB 50333-2002）8.3.3 潔凈手術(shù)室的配電總負荷應按設計要求計算，并不應小于8kV·A 的規定，選用8kVA容量的單相隔離變壓器。
    因該醫院住院大樓共16 層，除手術(shù)層外，各層均設有ICU 重癥監護室，室內設兩張床位，對于ICU 重癥監護室，單相隔離變壓器僅帶患者區域內的重要照明及插座，故設計時(shí)選用單相隔離變壓器容量為4kV·A。
    單相隔離變壓器進(jìn)線(xiàn) 為（L.N.PE）單相三線(xiàn)TN-S 系統，出線(xiàn)為（L1.L2）單相兩線(xiàn)或（L1.L2.L3）單相三線(xiàn)IT 系統，如圖2 所示。
 
圖2 單相隔離變壓器接線(xiàn)圖
    國內醫療設備負載電壓多為230V，故出線(xiàn)接0V 和230V 端 子，而 將115V 端 子 空
置。也有出線(xiàn)兩個(gè)端子的，-115V 和+115V 或0V 和+230V 端 子，這時(shí)可直接接該兩端子即可。
    單相隔離變壓器進(jìn)線(xiàn)及出線(xiàn)均要選用單相雙極開(kāi)關(guān)，因IT系統不宜配出中性（N）線(xiàn)，系統中單相負荷所需的220V 電源由IT 系統中單相220V 電源經(jīng)1:1 隔離變壓器的二次
側提供。所以IT 系統中的配電線(xiàn)路均為帶電導線(xiàn)，應裝設雙級開(kāi)關(guān)，作為供電線(xiàn)路保護。
2 類(lèi)醫療場(chǎng)所內的電氣線(xiàn)路的保護 ：對每個(gè)終端回路都要設置短路保護和過(guò)負荷保護，但醫療IT系統的變壓器的進(jìn)出線(xiàn)回路不允許裝設過(guò)負荷保護，但可用熔斷器作為短路保護。
3.2 絕緣監視器
    絕緣監視器全稱(chēng)應為絕緣、負荷、溫度檢測儀?！睹褚帯罚↗GJ 16-2008）12.8.6.2要求絕緣監測器需滿(mǎn)足下列條件 ：
    （1）交流內阻抗不少于100kΩ ；
    （2）測試電壓不應大于直流25V ；
    （3）注入電流的峰值不應大于1mA ；
    （4）遲在絕緣電阻降至50kΩ 時(shí)，應發(fā)出信號，并應配置試驗此功能的器具。
    絕緣監測 ：通常將TN-S 系統中的PE 線(xiàn)接入作為絕緣監測儀的基準比較值，較先進(jìn)的做法是，絕緣監測儀在IT 系統和大地之間疊加一個(gè)自適應脈沖信號，通過(guò)比較送出的信號和返回的信號波形來(lái)測量相對地的絕緣阻抗。
負荷檢測 ：在單相交流系統中，用一個(gè)電流互感器檢測變壓器負荷。電流互感器設在隔離變壓器的出線(xiàn)端
    溫度檢測：變壓器繞組的溫度通過(guò)PTC 熱敏電阻或常閉接觸器來(lái)檢測。
在設計時(shí)，應對照絕緣監測儀的各項技術(shù)參數，查看是否滿(mǎn)足規范的要求，在此基礎上進(jìn)行選擇。圖3為某品牌的絕緣監測儀的相關(guān)技術(shù)數據。
圖3 絕緣監測儀相關(guān)技術(shù)參數
 
3.3 外接報警顯示和測試單元
    《民規》（JGJ 16-2008）12.8.6.3規定，每個(gè)醫用IT系統所配置的聲光報警系統應具有下述功能 ：
    1）應以綠燈亮表示工作正常 ；
    2）當絕緣電阻下降到小整定值時(shí)，黃燈應點(diǎn)
亮，且應不能消除或斷開(kāi)該亮燈指示 ；
    3）當絕緣電阻下降到小整定值時(shí)，可音響報
警動(dòng)作。該音響報警可解除 ；
    4）當故障被清除恢復正常后，黃色信號應熄滅。
    外接報警測試面板需接電源，可由醫療IT系統設備商配套供應。在設計中較易選用。并和絕緣檢測儀輸出端相接，以便實(shí)時(shí)提供各種檢測信號。按上述報警顯示和測試單元動(dòng)作功能，醫務(wù)人員可 根據手術(shù)或搶救現場(chǎng)實(shí)際情況，在不影響病人救治的提下做出是否繼續工作或什么時(shí)間進(jìn)行檢修的安排。
 
4 醫療場(chǎng)所 IT 系統的接地
 
4.1 接地系統的選用
    醫院的醫療場(chǎng)所和與其關(guān)聯(lián)的場(chǎng)所內不允許采用TN －C 接地系統，通常采用TN －S 可避免以上這些問(wèn)題，而在手術(shù)室局部范圍內應采用IT 系統。一般電擊情況下，帶電導體與人體皮膚接觸，僅有很少部分通過(guò)心臟，所以通過(guò)人體總電流不超過(guò)30μA，就不會(huì )因發(fā)生心室纖顫而導致死亡。如果電流直接全部通過(guò)心臟，電流超過(guò)50μA 就有心室纖顫的危險而導致死亡。IEC 標準規定 ：醫療設備允許通過(guò)患者心臟的漏電電流正常狀態(tài)為10μA 以下，單一故障狀態(tài)為50μA 以下，相應地手術(shù)室內電位正常時(shí)為10mV，單一故障狀態(tài)為50mV。所以對特殊的醫療設備不宜采用漏電電流動(dòng)作保護，而應采取防止微電擊的保護措
施，即采用醫療IT 系統。
4.2 局部輔助等電位聯(lián)結
    醫院內的手術(shù)室，心血管X 線(xiàn)造影室，心臟手術(shù)室及檢查室等，應具有嚴格的防電擊保護措施。這僅靠帶絕緣監視的IT 系統是不夠的，還應輔以局部輔助等電位聯(lián)結，使保護區內所有可導電部分都處于同一電位。同時(shí)，絕緣監視儀監視并測量隔離電源相對地的絕緣阻值，在絕緣監視儀的測量回路中，大地為PE 線(xiàn)，即等電位接地線(xiàn)。如果系統中缺少等電位接地線(xiàn)，那么負載端出現的對地故障電流就不能對絕緣監視儀的測量回路構成回路，將影響絕緣監視儀的響應靈敏度。只有這樣才能保證供電的安全可靠性，防止心臟手術(shù)及檢查中發(fā)生的電擊和微電擊。
為防止電擊和微電擊應采取輔助等電位聯(lián)接，聯(lián)接部件應包括室內給水管，金屬窗框，病床的金屬框架及患者可能在2．5m 內直接或間接觸及到的各部分金屬部件。用于上述部件進(jìn)行等電位聯(lián)結的保護線(xiàn)阻值，應使上述金屬導體相互間的電位差小于10mV?？稍诜块g墻上設置等電位聯(lián)結箱，箱內的等電位聯(lián)結板與等電位聯(lián)結干線(xiàn)相連接。
筆者認為，IT 系統內的局部等電位聯(lián)結不應與TN 系統的PE 線(xiàn)有任何通路聯(lián)結，此條在醫療IT 系統專(zhuān)業(yè)廠(chǎng)家的技術(shù)樣本中也無(wú)明確要求。相反，有的專(zhuān)業(yè)廠(chǎng)家樣本提供的圖例中卻將TN-S 系統的PE 保護接地排和IT 系統的PA 輔助等電位接地排連接在一起，往往容易造成混淆?！睹褚帯罚↗GJ 16-2008）12.3.4.3條對此明確規定 ：采用電氣隔離保護方式的電氣設備外露可導電部分及外界可導電部分嚴禁保護接地。
    同一醫療場(chǎng)所尚有TN －S 或IT 系統供電的插座時(shí)，醫用IT 系統的插座應為其它系統用的插頭無(wú)法插入，并具有明顯的可供區別的標志。具體輔助等電位聯(lián)結可按照《民規》（JGJ 16-2008）12.8.10 的規定執行。
    規范規定，在1 類(lèi)和2 類(lèi)醫療場(chǎng)所內，應安裝輔助等電位聯(lián)結導體，并應將其連接到位于“患者區域”內的等電位聯(lián)結母線(xiàn)上，實(shí)現下列部分之間的等電位 ：
    1） 保護導體
    2） 外界可導電部分
    3） 抗電磁干擾的屏蔽物
    4） 導電地板網(wǎng)絡(luò )
    5） 隔離變壓器的金屬屏蔽層
    在實(shí)際施工時(shí)，在配電箱內設置PE 保護接地母排，PA 輔助等電位接線(xiàn)母排可設置于該配電箱內或其鄰近，兩個(gè)接線(xiàn)排相互獨立。
    注1 ：輔助等電位聯(lián)結母線(xiàn)應位于醫療場(chǎng)所內或靠近醫療場(chǎng)所。在每個(gè)配電盤(pán)內或在其附近應裝設附加的等電位聯(lián)結母線(xiàn)，應將輔助等電位導體和保護接地導體與該母線(xiàn)連接。
     注2 ：在2 類(lèi)醫療場(chǎng)所內，電源插座的保護導體端子、固定設備的保護導體端子或任何外界可導電部分，這些部分和等電位聯(lián)結母線(xiàn)之間的導體的電阻（包括接頭的電阻在內）不應超過(guò)0.2Ω。
    手術(shù)室內設置輔助等電位聯(lián)結如圖4 所示。

 圖4 手術(shù)室等電位聯(lián)結平面圖
手術(shù)室與手術(shù)室之間可按圖4 所示的進(jìn)行等電位連接。
    而其他非“患者區域”內的醫療設備的可導電金屬外殼及門(mén)、窗等的金屬護欄、一般照明及插座的接地線(xiàn)均應和PE 母排相連接。
5 安科瑞IT系統介紹
 
5.1 概述
    隨著(zhù)電子醫療設備在醫院領(lǐng)域的廣泛應用，漏電流對病人構成的威脅也越來(lái)越大，尤其是那些生命攸關(guān)的場(chǎng)所，病人在手術(shù)中或麻醉狀態(tài)下，各種電極、傳感器直接插入人體內，微小的漏電流都有可能導致病人觸電身亡。另外有些醫療設備用于維持重癥病人的生命，一旦設備停電，也會(huì )對病人的生命構成威脅。因此，對于醫療這一特殊場(chǎng)所的電氣設計，應嚴格按照國家標準和規范進(jìn)行。
    安科瑞醫用IT系統絕緣監測故障定位裝置及系統適用于醫院的手術(shù)室、ICU(CCU)監護病房等重要場(chǎng)所，能為這類(lèi)場(chǎng)所提供安全、連續、可靠的供電解決方案。
5.2 醫用隔離電源系統
    醫用隔離電源監控系統用于集中監控醫療大樓內所有醫療２類(lèi)場(chǎng)所醫療IT系統的運行狀況。這種集中監控系統可以設置在醫院電氣運行和維護人員的值班室內，也可以集成在其它電力監控系統中，由專(zhuān)業(yè)的電氣人員進(jìn)行監控，一旦某套IT系統出現故障，電氣維護人員也能在時(shí)間內做出判斷，并根據現場(chǎng)情況進(jìn)行處理。
系統拓撲圖
 
5.3 軟件功能
  安科瑞醫用隔離電源監控系統是基于觸摸屏軟件設計，軟件具有遠程測量、遠程參數設置和遠程自檢等多種功能，為醫院2類(lèi)場(chǎng)所隔離電源系統的集中監控提供了強大的系統集成工具。軟件的主要功能如下：
 
■ 一次圖和現場(chǎng)分布顯示
  系統具有一次圖及現場(chǎng)分布圖顯示功能，能直觀(guān)的了解并及時(shí)地發(fā)現IT供電系統的報警地點(diǎn)或區域，從而方便專(zhuān)業(yè)人員及時(shí)到達現場(chǎng)進(jìn)行故障排查；
■ 實(shí)時(shí)數據采集與顯示
  利用安裝于各隔離電源系統中絕緣監測儀表和絕緣故障定位儀表，采集各隔離電源系統的參數。采集到的數據實(shí)時(shí)顯示在監控系統界面，這些監測參量含IT系統對地絕緣電阻、變壓器負荷電流、變壓器繞組溫度及絕緣故障回路等；
 
■ 故障報警
  將各醫用隔離電源系統出現的各類(lèi)故障，如絕緣故障、過(guò)載故障、超溫故障以及接線(xiàn)斷線(xiàn)故障等信息進(jìn)行統一處理和記錄，并可直接在顯示界面上彈出顯示故障類(lèi)型、監測值、故障地點(diǎn)以及故障發(fā)生時(shí)間等信息。同時(shí)啟動(dòng)監控系統的聲光報警系統，及時(shí)提醒相關(guān)人員，進(jìn)行故障處理。其中，聲音報警信號可被手動(dòng)消除。
■ 遠程參數設置和查詢(xún)
  通過(guò)系統，可根據要求遠程調整和設置各醫用隔離電源系統中絕緣監測儀的各類(lèi)報警參數閾值，也可以任意查看這些報警參數值。參數包括絕緣報警值、負載電流報警值和隔離變壓器溫度報警值等。
 
■ 圖形顯示功能：
  系統可以以曲線(xiàn)的形式，顯示各套隔離電源系統的絕緣狀況、負載狀況，以及隔離變壓器的溫升狀況，以及它們的變化趨勢，以便于分管理人員了解和分析各電源系統的運行變化情況，有針對性的對某些系統進(jìn)行維護和保養。
5.4安科瑞醫用IT系統四件套選型
    醫用IT系統絕緣監測產(chǎn)品（四件套）包括AITR S系列醫用隔離變壓器、AIM-M10醫療智能絕緣監測儀、AKH-0.66P26電流互感器和AID系列（AID10、AID150）外接報警與顯示儀等，產(chǎn)品如圖5所示。
圖5 醫用IT系統絕緣監測產(chǎn)品（四件套）
 
 
6 結束語(yǔ)
 
    綜上所述，在電流突然中斷后，在有可能導致重大醫療危險的場(chǎng)所，應采用電力系統不接地（IT系統）的供電方式。設計方式為 ：設一臺醫用隔離變壓器，在隔離變壓器的次級引出IT系統的電源，以防止產(chǎn)生接地故障電流。將IT 系統引入2 類(lèi)醫療場(chǎng)所手術(shù)室、急救室、重癥監護室（ICU 病房）等，應設在醫務(wù)人員可以經(jīng)常監視的位置，醫療IT 系統配電箱內設一套漏電檢測裝置（絕緣監視裝置），當單相接地故障時(shí)（一般當系統絕緣水平低于50kΩ 時(shí)）發(fā)出故障報警。同時(shí)，為防止微電擊應采取輔助等電位接地措施，在確保病人安全的提下不切斷電源，繼續進(jìn)行手術(shù)。
參考文獻
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